vladimir mitz

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morning preop

mardi 15 août 2017

le soleil , ami ou ennemi des cicatrices?

cicatrice après réparation de ptose mammaire au 6è mois: soleil autorisé!
Le soleil ami ou ennemi des cicatrices?

Quand est venu l'été tout le monde se demande si le soleil est un ami ou un ennemi notamment si l'on porte des cicatrices au niveau du visage ou dans les régions exposées du corps;
 Mais voilà tout n'est pas très clair!
 Certains médecins dermatologistes contre-indiquent  formellement le soleil  pendant une année post opératoire, car ils savent  qu'il va agir d'une façon négative sur les fibroblastes et entraîner une hyperpigmentation: cela du fait que des cellules spéciales qu'on appelle des mélanocytes profonds sont  attirés en surface et ainsi colonisent la cicatrice, en la rendant brunâtre ou foncée.;
 Mon expérience de chirurgien esthétique est qu'ils ont raison, surtout dans les 6 premiers mois qui suivent la cicatrice; plus tard, il est  permis à mon avis  de s’exposer au soleil: je dirais même que c'est très intéressant lorsque les cicatrices présentent deux caractéristiques:
  1. Lorsqu'elles sont hypertrophiques et prurigineuses: c'est-à-dire lorsque la cicatrice est  rouge épaisse et qu'elle gratte: les UV solaires vont casser les fibres épaisses de collagène, et contribuer, avec massages et application de compression siliconée, à aplatir ces boursouflures désagréables et trop  visibles.
  2.  lorsque la cicatrice est à tendance chéloïdienne, c'est-à-dire qu'elle date de plus d’une année et qu'elle persiste sous forme d'un bourrelet  dépassant le niveau de la peau ;le soleil peut aider grâce à ses UV qui ramollissent le collagène trop dur dans la cicatrice; des infiltrations de cortisone retard seront alors d’une efficacité redoutable, mais pas faciles à manier!

Conclusion: oui, protégez-vous du soleil sur vos cicatrices pendant au moins les 6 premiers mois et badigeonnez les bien avec des antisolaires 50 +

mardi 20 juin 2017

un nez parfait doit il être droit?

la rhinoplastie permet de sculpter un nez avec finesse et précision; dans certains cas, il peut être interessant, sinon joli, de sauvegarder une discrète ondulation nasale sur le profil, afin de conserver un aspect très naturel, qui ne fasse pas du tout nez opéré!
ci dessous un exemple d'un tel cas, où j'ai réussi à conserver une telle coubure, qui me plait vraiment; mais  la patiente peut ne pas apprécier, et il faudra alors faire une ptite retouche pour rectifier ce profil qui pourtant paraissait satisfaisant, surtout comparé à la photo préopératoire!
avant la rhinoplastie

après la rhinoplastie

dimanche 15 janvier 2017

le botox agirait aussi comme antidépresseur!

La couverture du magazine Time, rien que cela,  la semaine du 10 janvier 2017!
le botox, appellé VISTABEL, de la marque américaine ALLERGAN, a l'honneur d'un grand article ;après le rappel de l'invention révolutionnaire, consistant à injecter une toxine mortelle à haute dose, mais simplement myorelaxante à toute petite dose;
cette innovation, datant des années 1970 pour traiter les enfants loucheurs ou présentant des tics spasmodiques, s'est répandu comme le feu aux désirs, conduisant les médecins à essayer le botox pour traiter tout et n'importe quoi!
mais , bien que non autorisé par la FDA pour autre chose que le traitement des rides inter sourcilières, le botox améliore véritablement les aisselles ou les paumes qui suent trop, les constrictions sphinctériennes vésicales ou anales, etc...
l'article rapporte l'expérience troublante d'un psychiatre de la côte Ouest des états unis; le dr ROSENTHAL, qui a constaté que certains de ses patients qui se faisaient piquer par du botox pour diminuer leurs rides , présentaient moins de pulsions suicidaires!
Il ne semble pas que le mécanisme de cette action étrange repose sur le simple fait de se voir plus belle dans un miroir!
des phénomènes plus complexes semblent en cause, reposant sur un mécanisme de tropisme chimique du botox envers les tissus cérébraux ...
Pas de précipitation cependant pour les petits déprimés: le botox coûte cher et n'est pas remboursé par la sécu!
aaa
botox injections en 2 fois, par vladimir mitz par docmitz

lundi 28 novembre 2016

la chirurgie esthétique coréenne


correction de paupières orientales sans pli par le dr Vladimir Mitz

la chirurgie esthétique Coréene du sud  est devenue la première mondiale, par le nombre d'opérations esthétiques réalisées annuellement!
Une récente communication au congrès national de la SOFCPRE, par le dr HO , a illustré des cas prodigieux d'embellissement du visage, qui a permis un métier de mannequin ou d'actrice à des coréennes plutôt laides au départ!
L'explication de ce grand nombres d'opéré(e)s réside dans la fréquence des demandes en différentes zones du visage:

  1. les rhinoplasties  ethniques d'augmentation par implant siliconé
  2. les opérations de débridage et de création d'un pli  à la paupière supérieure, qui éclairent et rajeunissent le regard
  3. la création d'un visage triangulaire (en forme de V) , à partir d'un visage carré, à l'aide d'un retaillage osseux des angles de la machoire inférieure,associé à une avancée de la pointe du menton.
  4. des lipofillings d'addition qui adoucissent les contours osseux
  5. eventuellement, une rotation+impaction des os malaires constitutifs des pommettes osseuses, afin d'harmoniser une face trop large!  
Ces techniques superbes me sont familières pour l'étage des paupières et du nez, moins pour la chirurgie osseuse du tiers moyen de la face; mais les résultats enthousiasmants présentés                                                                                                                         dessin vladimir mitz:
 m'ont fait comprendre la grande qualité des collègues coréens, qui doivent répondre à une demande de société autant qu'individuelle!

lundi 5 septembre 2016

botox anti rides : ma technique en 2 sessions

Afin d'obtenir un résultat plus durable et mieux étudié dans la correction des rides indésirables du front, intersourcilières, de la patte d'oie, et du cou, j'ai mis au point l'injection séquentielle en 2 sessions séparées par 1 mois (environ); ceci permet de doser au mieux les quantités efficaces tout en allongeant la durée d'action par effet cumulatif;
Ci dessous une vidéo de démonstration:
video